在追求美的道路上，医美成为不少人的选择。然而，当遭遇医美机构术前承诺与实际效果不符的情况时，消费者往往陷入苦恼与维权困境。从法律角度看，消费者并非孤立无援，有多种途径可以维护自身合法权益。

首先，要明确医美机构术前承诺的法律性质。医美机构在术前向消费者作出的关于手术效果、恢复时间等方面的承诺，若消费者是基于这些承诺而选择该机构进行手术，那么这些承诺就构成了合同的一部分。

当实际效果与承诺不符时，医美机构就构成了违约行为。根据《民法典》合同编相关规定，当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。

消费者在发现医美效果与承诺不符后，应及时与医美机构进行沟通协商。这是最直接、最快速的解决方式。在协商过程中，消费者要保留好相关的证据，如术前与医美机构的沟通记录（包括微信聊天记录、电话录音等）、手术合同、术前术后对比照片、病历资料等。这些证据能够清晰地证明医美机构的承诺内容以及实际效果与承诺的差异，为后续的维权提供有力支持。

如果协商无果，消费者可以向当地的卫生健康行政部门、市场监督管理部门进行投诉。卫生健康行政部门负责监管医美机构的医疗行为是否合规，市场监督管理部门则对医美机构的广告宣传、价格收费等方面进行监管。相关部门在接到投诉后，会进行调查核实。一旦发现医美机构存在虚假宣传、超范围经营等违法行为，将依法对其进行处罚，同时也会协助消费者与医美机构协商解决纠纷。

此外，消费者还可以通过司法途径来维护自己的权益，即向法院提起诉讼。在诉讼过程中，法院会根据双方提供的证据，判断医美机构是否存在违约行为以及违约的程度。

如果认定医美机构违约，消费者有权要求医美机构承担违约责任，包括退还手术费用、赔偿因手术效果不佳而造成的额外损失（如二次修复费用、误工费、精神损害抚慰金等）。

医美机构术前承诺与效果不符是一种侵害消费者权益的行为。消费者在遭遇此类情况时，要保持冷静，积极运用法律手段，通过协商、投诉、诉讼等方式，维护自己的合法权益，让医美行业在法治的轨道上健康发展。